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慢性肝病嗜酒最快5年转为肝硬化
日期: 2015-5-14 17:50:01         浏览次数:575,1,0         稿源:  

慢性肝病+嗜酒最快5年转为肝硬化

 

  728世界肝炎日 福瑞股份主办的长三角肝纤维化论坛近期在江苏举行。来自苏浙沪地区的感染科专家指出,肝纤维化在乙肝发展到肝硬化之间,是一个不可缺少的必经之路,所以目前业内对于抗肝纤维化的治疗日趋重视。目前我国除了慢性乙肝外,脂肪肝的比例也显着上升,如果本来有脂肪肝的人群,对饮酒不加以控制,那可能最快5年就会发展为肝纤维化,甚至到肝硬化。 
    
肝纤维化是通向肝硬化的华山一条路 
    
我国是肝病大国,约有3000万乙肝病人,很多人对于慢性乙肝、肝硬化都比较了解,对于肝脏纤维化并不算了解。 
    
此次论坛的主席,浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛吉芳教授告诉记者,肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变。打个通俗的比方,假如我们体表的某处皮肤被弄破了,就会有伤口,等到伤口长好了,会留下疤痕。这种疤痕由纤维组织形成,结疤的过程就叫纤维化。盛吉芳教授说,肝纤维化情况类似于这种结疤的过程,不过结疤的场所是在肝脏。 
    
如果纤维组织不断增生,侵入肝组织内,破坏正常肝组织的结构,肝脏质地变硬,这就是肝硬化。可见,肝纤维化是一种病理过程的概念,肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。专家形容说,肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的华山一条路 
    
脂肪肝+嗜酒,5-10年转为肝硬化 
    
江苏省人民医院感染科主任李军教授说,我国肝纤维化总人数大约有7000万人,其中以慢性乙型肝炎最多。另外,我国酒精性肝病的发病率不断上升,这其中较重的病变是脂肪性肝炎,如不积极治疗,损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生,由肝纤维化发展到肝硬化。 
    
专家介绍每天饮酒的酒精超过40克就属于嗜酒,或者两周内有暴饮史,都容易对肝脏造成破坏。40克酒精是多少?专家表示,酒精含量测试公式:饮酒量(毫升)×酒精含量(%×0.8(酒精比重)=酒精量(克)。大约相当于黄酒333毫升,啤酒1250毫升、40度白酒125毫升和50度的白酒100毫升,浙江大学医学院附属第一医院传染科主任盛吉芳教授说,如果每天摄入超过80克酒精的话,脂肪性肝炎一般经过5-10年,就会发展为肝硬化。 
    
另一个不容忽视的问题就是药物性肝脏损伤,盛吉芳教授特别提醒说,不要长期服用一剂中药。需要服用中药的患者,需要定期进行肝脏功能检测。专家表示,临床上因服用何首乌、土三七等中药导致药物性肝损的病例屡见不鲜。特别是土三七,长期服用可能会导致肝小静脉闭塞症,造成肝脏血管闭塞,这种病死亡率很高。 
    
呼吁将肝炎纳入慢病管理 
    
上海交通大学附属瑞金医院周霞秋教授说,10多年前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力,证明早期肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转。江苏省人民医院感染科李军教授说,对于所有的慢性肝病患者,无论何阶段都均给予抗纤维化的治疗。 
    
在会议中,与会专家表示,肝炎也是一种慢性疾病,应参考高血压、糖尿病等慢性疾病管理的模式。中国肝炎防治基金会在全国开展的爱肝一生健康管理中心会选择一批三甲医院设立试点,将慢性肝病的诊断、治疗以及患者服务融为一体。上海中医药大学曙光医院高月求教授对记者介绍,他们已开展的肝炎患者个案管理模式经验,结果显示,个案管理模式能够有效地提高患者的回诊率,并节约医疗费用。 于丹丹 
    
链接:病毒性肝炎分5 
    
目前明确的肝炎病毒主要有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。除此之外,GB病毒C、庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议;某些感冒病毒也有可能引起一过性肝损害。 
    
谈到肝炎,不少人都会问一个问题:吃饭会传染吗?甲肝、戊肝主要经粪——口途径传播。日常生活中如不注意饭前便后洗手等卫生,患者粪便中排出的肝炎病毒可通过污染的手或食物等经口感染。与甲肝患者共用餐具、茶杯、牙具等,也有可能被传染。对乙肝病毒而言,如果没有口腔溃疡等消化道黏膜破损等情况,单纯吃饭不会传染。乙肝主要通过母婴、血液、性生活传播。丙肝、丁肝的传播途径跟乙肝基本相同,但丙肝的母婴传播不如乙肝多见,而以血液传播为主。在丙肝门诊中,年轻人的时尚感染现象值得重视,不少人因文身、文眉、穿耳环孔或洗牙时使用了未经严格消毒的器具而感染丙肝病毒。 
    
有些人感染肝炎病毒后可无明显症状,有些人症状轻微,也有些人可出现明显的肝损害。值得一提的是,丙肝病毒急性感染后往往很少引发明显症状,有时也只是有乏力、食欲减退等轻微不适,因此往往不引起注意。加之一般的体检往往只检查乙肝的抗体或抗原,所以很多丙肝病毒携带者很难被及时发现。

 

来源:扬子晚报

 

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